بازار جراحی رباتیک دیگر در انحصار یک شرکت نیست؛ Medtronic و CMR به رقابت با da Vinci میپردازند
شرکت Intuitive Surgical تقریباً به مدت دو دهه بازار جراحی رباتیک را بدون رقیب اداره کرده است. سیستمهای داوینچی (da Vinci) این شرکت در بیش از ۸٬۰۰۰ بیمارستان در سراسر جهان نصب شدهاند و در بیش از ۱۲ میلیون عمل جراحی مورد استفاده قرار گرفتهاند – پیشتازی آنقدر بزرگ که «ربات جراحی» در بیشتر تاریخ این صنعت عملاً به معنای «داوینچی» بوده است. این وضعیت در سال ۲۰۲۶ پایان مییابد، زیرا Hugo مدترونیک و Versius شرکت CMR Surgical موانع FDA را برای رقابت مستقیم پشت سر گذاشتهاند و هر دو بخشی از بازار را هدف گرفتهاند که Intuitive هرگز مجبور به رقابت برای آن نبوده است.
Hugo مدترونیک در دسامبر ۲۰۲۵ مجوز FDA را برای جراحیهای اورولوژی دریافت کرد و در ژوئن ۲۰۲۶ مدارک 510(k) را برای گسترش به جراحی عمومی و زنان ارائه داد – دو تخصصی که حجم عمدهای از اعمال جراحی Intuitive را تشکیل میدهند. Versius Plus شرکت CMR Surgical نیز در دسامبر ۲۰۲۵ بررسی FDA را پشت سر گذاشت و این شرکت پیش از ورود به ایالات متحده بیش از ۴۵٬۰۰۰ بیمار را در سطح جهانی درمان کرده است، که سابقه عملیاتی واقعی برای ارائه دارد، نه صرفاً دادههای آزمایشگاهی.
گوه رقابتی مراکز جراحی سرپایی هستند، نه بیمارستانها
هیچیک از رقبا قصد ندارند یک دستگاه داوینچی نصبشده را بیرون کشیده و جایگزین کنند – این نبردی است که به دلیل هزینههای تغییر و نیاز به بازآموزی جراحان، شکست خواهند خورد. در عوض، هر دو مراکز جراحی سرپایی (ASC) و بیمارستانهایی را هدف گرفتهاند که هرگز برنامه رباتیک نداشتهاند. این بازاری کاملاً متفاوت است: ASCها جراحیهای سرپایی روزانه را انجام میدهند، با حاشیه سود کمتری نسبت به بیمارستانها کار میکنند و از نظر تاریخی به دلیل قیمت بالای سیستمهای داوینچی (بیش از یک میلیون دلار قبل از قراردادهای خدمات) از جراحی رباتیک محروم بودهاند.
Versius شرکت CMR Surgical حدود ۰٫۷۵ تا ۱ میلیون دلار و Hugo مدترونیک حدود ۰٫۹ تا ۱٫۲ میلیون دلار قیمت دارد. هر دو زیر قیمت فهرست داوینچی قرار میگیرند و هر دو بهطور صریح با سختافزار مدولار و مبتنی بر کالسکه طراحی شدهاند که میتوان بین اتاقهای عمل جابجا کرد، نه اینکه نیاز به یک اتاق اختصاصی و دائمی داشته باشند – طراحیای که مستقیماً ASCهای محدود از نظر فضا را هدف گرفته که نمیتوانند یک اتاق کامل را به یک ربات اختصاص دهند.
چرا این اتفاق بیست سال طول کشید
حصار محافظتی Intuitive هرگز واقعاً سختافزار نبود – بلکه مانع ورود نظارتی و شواهد بالینی بود. دریافت مجوز FDA برای یک ربات جراحی برای یک نوع عمل جدید نیاز به دادههای آزمایشی گسترده دارد و ایجاد اعتماد جراحان سالها نیازمند نتایج منتشرشده در مقیاس بزرگ است. Medtronic و CMR چند سال گذشته را صرف جمعآوری دقیقاً همین موارد کردهاند: مجوزهای خاص برای هر روش به جای یک تأیید کلی، و حجم موارد واقعی (۴۵٬۰۰۰ بیمار CMR) که به کمیتههای خرید بیمارستان چیزی ملموس برای ارزیابی در برابر سابقه داوینچی میدهد.
این صبر اکنون در قالب مجوزهای همپوشان در زمینههای اورولوژی، جراحی عمومی و زنان – دستههای خاصی از اعمال که بخش عمده بازار قابل دسترس Intuitive را تشکیل میدهند – به ثمر نشسته است.
بیمارستانها و سرمایهگذاران باید چه چیزی را زیر نظر بگیرند
نشانه کوتاهمدتی که باید ردیابی کرد، سهم بازار سرعنوانی نیست – پایگاه نصبشده Intuitive برای تغییر سریع بسیار بزرگ است – بلکه نرخ پذیرش در ASCها و این است که آیا Medtronic یا CMR میتوانند خریداران رباتیک بار اول را به مشتریان دائمی تبدیل کنند و مکانهای جدید اضافه کنند. اگر یک سیستم بیمارستانی Hugo را در سراسر شبکه سرپایی خود استاندارد کند، به جای خرید یک واحد به عنوان آزمایشی، واضحترین نشانه این خواهد بود که انحصار دو دههای واقعاً به پایان رسیده و نه اینکه فقط اولین فرورفتگی واقعی را تجربه کرده است.
برای سیستمهای بهداشتی که در حال ارزیابی اولین خرید رباتیک خود هستند، سال ۲۰۲۶ اولین سالی است که منطقی است یک رقابت واقعی بین سه پلتفرم تأییدشده توسط FDA برگزار کنند، به جای اینکه به دلیل کمبود گزینهها بهطور پیشفرض سراغ داوینچی بروند – و شکاف قیمتی بیش از ۲۰۰٬۰۰۰ دلار بین داوینچی و رقبای جدید آن به اندازهای بزرگ است که هزینه کل مالکیت، نه فقط شناخت برند، اکنون در این ارزیابی جای دارد.